Română
Obezitate - Pierde in greutate cu chirurgie bariatrica avansata
Chirurgie Plastică Thursday 24th of March 2022

Obezitate - Pierde in greutate cu chirurgie bariatrica avansata

Obezitatea este una dintre cele mai mari probleme de sănătate ale zilelor noastre. In general, obezitatea apare atunci cand raportul dintre masa grasa corporala si masa slaba creste cu 20% si se acumuleaza in organism. Măsurarea indicelui de masă corporală este utilizată atunci când se calculează obezitatea. Când această măsurătoare este împărțită la pătratul greutății totale a persoanei, rezultatul arată stadiul obezității. În conformitate cu aceasta; Dacă masa corporală este peste 30, este obeză, dacă este peste 40, este obez morbid, iar dacă este peste 50 este superobez.

Obezitatea este una dintre bolile de astăzi care a apărut ca urmare a erei tehnologiei, adică a vieții culturii industriale. Malnutriția (grăsimi înghețate, zahăr ridicat, carbohidrați și îndulcitori etc.) este arătată ca motivul de bază. Consumul constant de alimente gata preparate si nesanatoase (fast food) datorita ritmului de lucru intens, precum si alimentele de tip fast-food greu de absorbit si digerat ca urmare a nearderii acestor alimente provoaca crestere intensa in greutate pe termen scurt. Când ne uităm la datele statistice, faptul că locurile în care crește obezitatea sunt marile orașe industriale sau metropolele ne aduce din nou problema presiunii muncii și a timpului limitat. Faptul că locurile în care reapare această boală nu sunt zonele rurale arată și că nivelul de trai este mai scăzut în orașe.

Obezitatea, care deschide indirect ușa către multe boli, duce cel mai rapid la apariția bolii diabetului (diabet). Diabetul și obezitatea sunt boli care sunt direct legate între ele, mortale și greu de tratat. Pentru un metabolism sănătos și funcțional, oamenii trebuie să mențină un principiu de alimentație regulat, cu accent pe legume și fructe și să ducă o viață activă. Persoanele cu stilul de viață opus se vor confrunta în cele din urmă și pe termen scurt cu obezitate și apoi diabet.

Obezitatea combinată cu diabetul capătă avânt în procesul de creștere în greutate și continuă să acumuleze mai multe și mai repede grăsimi. Oprirea producției de insulină, absența senzației de sațietate, înseamnă că oamenii se simt în mod constant foame, mănâncă constant și se îngrașă. Devine din ce în ce mai greu să slăbești, oamenii cresc în greutate și își pierd mobilitatea (obezitate morbidă – super obeză), ceea ce aduce probleme psihologice. După această depresie, persoanele care sunt supuse unui stres puternic sunt izolate de societate, dobândesc o viață asocială și își pierd complet stima de sine, ceea ce aduce cu sine mai multă alimentație și creștere în greutate. Deși tratamentul pentru obezitate este întotdeauna disponibil, majoritatea pacienților nu au considerat acest tratament fiabil și și-au acceptat starea așa cum era, deoarece a implicat o perioadă de timp care a necesitat răbdare intensă. Diverse interventii chirurgicale gastrice si pancreatice dezvoltate in ultimii ani au facilitat tratamentul acestei boli.

Rezistența la insulină – diabet zaharat de tip 2

Hormonul insulină secretat de pancreas asigură digerarea alimentelor, iar carbohidrații sunt divizați în bucăți mici și administrați sângelui sub formă de zahăr. Glucoza, un tip de zahăr din sânge, este luată din carbohidrați împreună cu hormonul insulina și folosită pentru energie în sânge. O altă funcție a insulinei este de a stoca zahărul în multe organe precum ficatul și mușchiul și de a-l folosi în perioade de foame sau stres, în cazurile în care glicemia este prea mare. Astfel, sistemul metabolic funcționează într-un mod sănătos, organismul digeră fiecare aliment consumat și își satisface nevoile energetice, adică insulina este un hormon extrem de important pentru un metabolism sănătos.

Rezistența la insulină apare ca urmare a unei diete greșite și nesănătoase (în special a consumului mare de zahăr), a stresului și a diverselor motive. Pancreasul oprește secreția de insulină, zahărul din sânge nu se transformă în energie și ocupă un loc foarte ridicat. Aceasta, la rândul său, provoacă rapid diverse tulburări, cum ar fi diabetul de tip 2, sindromul metabolic, ulcere la picioare și la picioare și probleme de somn.

Care sunt simptomele rezistenței la insulină?

  • Întunecarea pielii
  • Catifelarea pielii
  • Se ingrasa foarte repede si are dificultati in a slabi
  • Slăbiciune, nervozitate și dificultăți de concentrare după mese
  • Senzație de leșin
  • Consum rapid de mâncare, foame rapid
  • Pofte de dulce
  • Tremor în mâini și picioare
  • Transpirații reci și frisoane, scăderea calității somnului
  • Neregularitate în perioadele menstruale

Provoacă astfel de simptome. Când apare diabetul de tip 2, pacienții încep să utilizeze injecții cu insulină și diferite medicamente la intervale regulate sub controlul unui medic. Solutii permanente pentru obezitate si diabet au fost gasite prin interventiile chirurgicale gastrice dezvoltate. Acest proces de tratament este foarte supărător, mai ales pentru persoanele care se luptă cu diabet din cauza obezității și necesită pacienți să fie răbdători și persevereni.

Diabetul este o boală care poate fi tratată cu o dietă sănătoasă, viață activă și sportivă și evitarea stresului. Pacienții simt reticență față de sportul și dieta regulate din motive precum senzația de oboseală constantă sau bruscă, pierderea energiei și foamea, care se numără printre simptome.

Rezistența la insulină – diabet zaharat de tip 2

Bypass gastric 

Bypass-ul gastric este o metodă care a fost folosită în tratamentul obezității morbide și super-obezității în medie de 20 de ani. Scopul acestei metode este de a accelera pierderea în greutate prin reglarea zahărului din sânge prin reducerea amestecului de carbohidrați și alimente grase, care sunt alimente care accelerează obezitatea, în sânge și intestine.

Această intervenție chirurgicală se desfășoară astfel, în prima etapă se anulează 90% din stomac, iar celelalte 10% se lasă aproximativ de dimensiunea unei cupe. În a doua etapă, stomacul subțire activat se află la 130 până la 150 cm de intestinul subțire. Se leagă în viitor, astfel încât operația să fie finalizată. Scopul aici este de a reduce absorbția nutrienților și de a accelera procesul de pierdere în greutate prin dezactivarea părții intestinului în care zahărul și grăsimea sunt absorbite cel mai mult.

După bypass gastric, alimentele consumate merg în stomac, care se lasă în dimensiunea unei cani, apare imediat o senzație de absență deoarece stomacul este foarte mic, apoi alimentele care ajung rapid în intestin, în special grăsimi, zahăr, carbohidrați. nu sunt absorbite, deci sunt ușor aruncate afară.

Succesul acestei interventii chirurgicale depinde si de urmarirea de catre pacient a meselor fara intrerupere si de a nu face nicio evaziune intre mese. Deși stomacul proiectat este foarte mic, operația va fi neconcludentă dacă pacientul nu acordă atenție programului de dietă.

Toate intervențiile chirurgicale efectuate în tratamentul obezității se numesc „chirurgie bariatrică”. Cea mai eficientă metodă în tratamentul obezității morbide este bypass-ul gastric, dar este văzută ca ultima opțiune deoarece este o metodă ireversibilă. Scăderea în greutate după bypass gastric este certă, pacienții pierd 85% din greutate la sfârșitul primului an, iar la sfârșitul celui de-al doilea an, pacienții își ating greutatea ideală și sănătoasă.

Efectele negative ale bypass-ului gastric

Cel mai important efect secundar al bypass-ului gastric este o pierdere serioasă a poftei de mâncare, așa cum era de așteptat, din cauza contracției considerabile a stomacului. Nutrienții luați sunt reduse semnificativ, ceea ce, la rândul său, reduce aportul de vitamine și minerale importante precum proteinele și fierul. Această situație necesită suplimentarea externă cu vitamine și aceasta durează aproape o viață. Chiar dacă stomacul, care se micșorează și se conectează la intestin printr-o scurtătură, este perfect pentru slăbire, poate provoca și diverse reacții adverse ca acesta.

Alte reactii adverse:

  1. Sângerare: Cea mai așteptată situație după aproape fiecare operație chirurgicală este sângerarea. Această situație, care apare în punctul conexiunii gastrointestinale, este uneori experimentată doar la punctele de intrare ale canulelor. Uneori, poate fi experimentată și ca urmare a ocluziei vasculare cauzate doar de obezitatea morbidă.
  2. Infecție: Este o afecțiune care poate apărea după o intervenție chirurgicală deschisă, în funcție de multe motive precum vârsta, bolile cronice, gradul de obezitate, durata operației, deschiderea intestinelor. Deși această situație prezintă un risc foarte scăzut în operațiile laparoscopice (închise), poate necesita tratament cu antibiotice sau reoperație dacă apare.
  3. Problemă cheag intravascular: Morbid Probleme de sângerare-coagulare au fost raportate la 6%-18% dintre pacienți după intervenții chirurgicale obeze. Un cheag care se poate dezvolta în vena piciorului, care este unul dintre cele mai critice puncte, se poate rupe din vas și poate ajunge la organe importante, cum ar fi creierul și plămânii, provocând congestie în vasele de aici.
  4. Scurgerea liniei cu capse de sutură – Scurgere anastomotică: Dacă linia gastrointestinală, care este conectată între ele cu agrafe sau suturi, rămâne deschisă în timpul bypass-ului gastric, prin aceste orificii minuscule au loc scurgeri din intestin sau stomac în cavitatea abdominală. Această afecțiune, care are un risc de 2 până la 4%, provoacă un abces sau o infecție. În funcție de vârsta pacientului, această cotă de risc poate fi mai mare la pacienții super obezi și diabetici cu un IMC mai mare de 50. Complicația de scurgere este controlată cu terapie cu antibiotice, drenaj radiologic intervențional și intervenție chirurgicală suplimentară dacă este avansată.
  5. Strecturile liniei de capse cusute: Ca urmare a conectării stomacului și intestinelor cu capse, această linie se vindecă prin micșorare, ca în orice vindecare a rănilor. Cu toate acestea, dacă această contracție are loc la un nivel avansat, această linie de tranziție poate fi îngustată. In cazul ingustarii excesive a liniei, aceasta zona se introduce prin metoda endoscopica si aceasta zona este marita cu metoda balonului de dilatare. Acest proces poate fi repetat de mai multe ori.
  6. Ce este sindromul de dumping? Este o afecțiune observată la 70% până la 75% dintre pacienți după operația de bypass gastric. Ca urmare a aruncării alimentelor din intestine pe măsură ce ajunge în stomac, persoana începe să slăbească rapid.În plus, provoacă probleme precum crampe, greață, diaree, leșin, umflarea feței și gâtului, palpitații. , care sunt văzute ca rezultat al alimentelor precum carbohidrații și zahărul simplu. Sindromul de dumping, care este o boală cu sindrom metabolic foarte grav, poate provoca osteoporoză sau anorexie dacă progresează.

Modalități de a evita sindromul de dumping:

  • Mănâncă puțin și des
  • Limitarea aportului de lichide înaintea alimentelor solide
  • Evitând alimente precum carbohidrații și zaharurile simple
  • Consumul de alimente pe bază de fibre
  • Prioritizarea aportului de proteine și ajustarea dietei în consecință

7. Obstrucție intestinală: pot apărea obstrucții intestinale după bypass gastric din cauza scăderii aportului de nutrienți. Această afecțiune, care se observă la 1% până la 6%, este o complicație ușor de evitat.

Pacienții trebuie să fie foarte atenți la alimentația lor și să urmeze cu răbdare instrucțiunile medicului.

Balon intragastric 

Mide Bypass (Gastrik Bypass)

Obezitatea, care a devenit una dintre cele mai grave probleme de sănătate ale zilelor noastre, este tratată prin diverse operații chirurgicale și necesită tratamente pe termen lung. Tubul de stomac, care este un fel de metodă de slăbire, este cea mai lipsită de riscuri și cea mai simplă dintre metodele de tratare a obezității. Cu endoscopie, se pune un balon în stomac și acest balon este umflat cu apă și păstrat în stomac. Cu balonul care așteaptă în stomac umflat, pacienții simt o senzație constantă de sațietate, mănâncă mai puțin și în cele din urmă își ating greutatea ideală în moduri sănătoase.

Persoanele super-obeze trebuie să piardă o anumită greutate pentru aplicarea acestuia. Un indice de masă corporală de 27 sau mai mare și nu mai mare de 18 ani și nu mai mare de 70 de ani. Balonul gastric, care este o metodă foarte simplă și mult mai sigură în comparație cu alte operații la stomac, este preferat și de persoanele care nu doresc să se supună unei operații chirurgicale. Cu balonul care așteaptă în stomac timp de 6 luni, pacienții pierd până la 25 de kilograme în decurs de 6 luni până la 1 an.

Există 4 tipuri de baloane gastrice, respectiv;

  • 6 luni
  • 12 luni
  • Elipsa poate fi înghițită
  • Reglabil

Balonul este coborât în ​​stomac prin endoscopie, care este o cameră iluminată, iar sedarea, care este un fel de anestezie, este aplicată pacientului în timpul acestei operații. În acest fel, pacientul nu simte nicio durere sau durere și nu își amintește operația. Înainte de a pune balonul, medicul observă dacă există vreo problemă la stomac și plasează balonul dacă nu se observă nicio obstrucție. Operația durează în medie 15-20 de minute.

MANECĂ GASTRICĂ

În punctul atins cu dezvoltarea tehnologiei medicale, tratamentul obezității a găsit metode mult mai sigure și mai sănătoase. Diverse intervenții chirurgicale gastrice sunt disponibile astăzi, dar cele mai multe au complicații considerabile. Dintre acestea, cel mai sigur tip este chirurgia gastrică.

Cu această metodă, stomacul este format într-un tub lung și subțire, asemănător unei banane. Cu această intervenție chirurgicală, care se efectuează cu metode închise ( laparoscopice ), o parte a stomacului este tăiată și îndepărtată. În acest fel, pacienții cu aport alimentar redus simt mai puțin foame și pierd în greutate rapid. Deficitul de vitamine importante, care este o problemă importantă în bypass-ul gastric , care apare odată cu scăderea aportului alimentar, poate apărea și după gastrectomia cu mânecă, dar această situație rămâne la un nivel minor.

Operația de tip stomac durează aproximativ 1,5 ore. Deoarece intrarea și ieșirea din stomac nu sunt afectate și nu se fac modificări în intestin, continuitatea în sistemul digestiv continuă într-un mod sănătos. Dacă pacienții se îngrașă din nou după operația de gastrectomie cu mânecă, se efectuează intervenția chirurgicală gastrică gastrică. Chirurgia stomacului gastric, care este întotdeauna preferată ca ultimă opțiune, se aplică ca ultimă soluție în cazurile în care diabetul de tip 2 este în ultima etapă și indicele de masă corporală este foarte mare.

Pentru cine este potrivit pentru tipul stomacului?

  • În cazul celui mai avansat nivel de obezitate, cum ar fi obezitatea morbidă, superobezitatea (IMC peste 40)
  • În cazul unor boli grave precum diabetul de tip 2, apneea în somn, hipertensiunea arterială cu un indice de masă corporală de 35-40

Este o intervenție chirurgicală preferată. Operațiile la stomac nu sunt operații estetice, ele se aplică pentru a salva viețile pacienților și pentru a trata alte boli care se dezvoltă în consecință.

Cea mai importantă evoluție după operația de gastrectomie cu sleeve este ruperea rezistenței la insulină. Pacienții pierd o cantitate semnificativă de greutate pe termen scurt, desigur, este foarte important ca pacienții să facă exerciții regulate, să urmeze cu atenție programul de dietă și să le facă un stil de viață. Pentru că după ce slăbesc, pacienții încep să consume din nou alimente nesănătoase și revin la un stil de viață pasiv, vor reveni rapid la vechea greutate. Ceea ce este destul de comun.

O altă afecțiune care îi așteaptă de obicei pe pacienți după toate tratamentele pentru obezitate este pielea lăsată care apare după pierderea în greutate. În zone precum brațele, picioarele, abdomenul și gâtul, pielea care își pierde elasticitatea din cauza greutății excesive coboară prin erodarea severă. Când pacienții își ating greutatea ideală, procesul care îi așteaptă va fi operația plastică. În acest sens, tratamentul obezității este un proces foarte complicat care necesită răbdare, perseverență și voință.Dacă ești perseverent și fidel, fiecare își va atinge greutatea ideală, sănătatea și va atinge satisfacția fizică.

Preturi operatii gastrice

Ca și în cazul tuturor operațiilor chirurgicale, este un comportament foarte greșit să explici un preț pentru operațiile la stomac. Pacienții ar trebui să aibă întâlniri individuale cu medicii, să fie examinați și ar trebui luate în considerare alte boli cauzate de obezitate. La finalul întregului proces, prețul va fi stabilit de medicul specialist și pacientul va fi informat. Care este iarăși cel mai corect și mai sănătos.